Las personas afectadas por infertilidad tienen opciones para intentar concebir, pero la fertilización in vitro (FIV) y los diagnósticos, medicamentos, cirugías y otros tratamientos pueden resultar costosos. En algunos casos, el seguro médico cubrirá muchos de los costos, pero en otros casos no lo hará.

¿Qué incluye el tratamiento de fertilidad?

El tipo de tratamiento de fertilidad que un médico receta dependerá de las necesidades individuales o de la pareja. Los tratamientos comunes de fertilidad incluyen:

  • Medicamentos: Algunos medicamentos, como el citrato de clomifeno y el letrozol, pueden ayudar a tratar la infertilidad en las mujeres estimulando la ovulación. Otros medicamentos pueden ser recetados en conjunto con tratamientos de fertilidad como la FIV.
  • Inseminación intrauterina: Inserción de esperma en el útero.
  • FIV: Fertilización de óvulos fuera del útero y transferencia de embriones nuevamente al útero.
  • Cirugía: Procedimientos quirúrgicos como la laparoscopia y la histeroscopia pueden ser indicados para diagnosticar la infertilidad en mujeres o abordar posibles barreras para la concepción.

Leyes estatales sobre tratamientos de fertilidad

Alrededor del mundo, el 17.5% de las parejas en edad reproductiva se ven afectadas por la infertilidad, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Diecisiete estados requieren cobertura de seguro privado para el tratamiento de fertilidad. Algunos de estos estados son Arkansas, Colorado, Connecticut, Delaware, Hawaii, Illinois, Maine, Maryland, Massachusetts, Montana, New Hampshire, Nueva Jersey, Nueva York, Ohio, Rhode Island, Utah y Virginia Occidental.

Factores que afectan la cobertura del seguro para tratamientos de fertilidad

La infertilidad generalmente se define como la incapacidad de concebir después de 12 meses o más de relaciones sexuales regulares sin protección. Las compañías de seguros suelen utilizar una definición así para determinar la elegibilidad de las personas para la cobertura del tratamiento de fertilidad.

¿El seguro cubre el tratamiento de fertilidad?

Si tu seguro ayudará a pagar el tratamiento de fertilidad dependerá de varios factores, incluido el estado en el que vives, tu compañía de seguros y tu empleador.

¿Cuántos estados tienen leyes que requieren algún tipo de cobertura de seguro para tratamientos de fertilidad?

Diecisiete estados exigen a las aseguradoras privadas cubrir el tratamiento de fertilidad. El nivel de cobertura y el tipo de aseguradoras requeridas para ofrecer cobertura difieren de un estado a otro.

¿Cómo afecta tu empleador a tu cobertura del seguro para el tratamiento de fertilidad?

Si tienes seguro a través de tu empleador, deberás determinar tu elegibilidad para la cobertura. En algunos estados, las empresas con un número menor de empleados pueden no estar obligadas por ley estatal a proveer cobertura. Si tu empleador tiene un plan de seguro autofinanciado, no estará sujeto a las leyes estatales que requieren la cobertura del tratamiento de fertilidad.

¿Qué tipo de barreras adicionales enfrentan las parejas e individuos LGBTQ para el tratamiento de fertilidad?

Las parejas del mismo sexo y los individuos a menudo encuentran más difícil recibir cobertura de seguro para el tratamiento de fertilidad porque no cumplen con la definición de infertilidad de las compañías de seguros. Es posible que las aseguradoras exijan a personas LGBTQ pagar varios intentos de tratamiento de fertilidad de su bolsillo antes de ofrecer cobertura.

Las parejas e individuos que deciden buscar tratamiento de fertilidad pueden o no tener cobertura de seguro, según el lugar donde vivan y el tipo de seguro que tengan. Ya sea pagando de su bolsillo o con la ayuda del seguro, se puede esperar que el tratamiento de fertilidad sea un gasto significativo.