Si ya cuentas con las partes A y B de Medicare (o pronto lo harás), puedes optar por recibir tus beneficios de Medicare a través de un plan de Medicare Advantage con una compañía de seguros privada. De hecho, el 54% de todos los beneficiarios de Medicare elegibles lo hacen, y el número de personas inscritas en planes de Medicare Advantage se ha más que duplicado desde 2007.

¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa de seguro de salud en los Estados Unidos para personas mayores de 65 años y ciertas personas más jóvenes con discapacidades. Ofrece cobertura para servicios hospitalarios (Parte A) y servicios médicos (Parte B).

Medicare Original vs. Medicare Advantage

La decisión de cuál ruta es mejor para ti depende de varios factores. Algunas diferencias clave entre Medicare Original y Medicare Advantage incluyen:

  • Red de Proveedores: Con Medicare Original, puedes consultar a cualquier médico o especialista que acepte Medicare, sin necesidad de una remisión. La mayoría de los planes de Medicare Advantage tienen una red de proveedores, lo que limita tu elección de proveedores de atención médica.

  • Costos Máximos de Bolsillo: Medicare Original no tiene un límite de costos, mientras que los planes de Medicare Advantage tienen límites máximos de bolsillo anuales.

  • Cobertura de Medicamentos con Receta: Medicare Original no incluye cobertura de medicamentos con receta, por lo que necesitarías adquirir un plan de medicamentos con receta independiente.

Plan de Medicare Advantage vs. Planes de Medicare Original

En resumen, la mayoría de los planes de Medicare Advantage ofrecen una cobertura similar a la de Medicare Original con un plan de medicamentos con receta y un plan de suplemento de Medicare. Las primas y costos generales tienden a ser más bajos con Medicare Advantage, especialmente si esperas tener altos costos de atención.

Los Mejores Planes de Medicare Advantage

Cuando elijas un plan de Medicare Advantage, considera factores como la red del plan, beneficios, cobertura, costos de bolsillo y la reputación de la compañía aseguradora en cuanto a servicio al cliente y satisfacción del plan. Algunos de los mejores planes de Medicare Advantage incluyen:

  • AARP/UnitedHealthcare: Ofrece una variedad de opciones de planes, incluyendo HMO, PPO y PFFS.

  • Humana: Proporciona una variedad de planes y ofrece un beneficio de medicamentos de venta libre.

  • Aetna: Ofrece planes con una amplia cobertura de medicamentos y co-pagos bajos.

  • Cigna: Tiene planes de costo reducido con cobertura de medicamentos, dental y servicios de la vista.

  • Kaiser Permanente: Ofrece planes en varios estados y tiene calificaciones altas de calidad.

Preguntas Frecuentes sobre Medicare

Algunas preguntas frecuentes sobre Medicare incluyen:

¿Puedo cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage? Sí, puedes cambiar durante los períodos de inscripción específicos.

¿Puedo cambiar de Medicare Advantage a Medigap? Sí, puedes cambiar siguiendo ciertos períodos de inscripción.

¿Cuál es el mejor plan de Medicare Advantage? Para elegir el mejor plan, considera la red del plan, la cobertura, los beneficios adicionales, los costos de bolsillo, y la reputación de la aseguradora. Usa la herramienta de búsqueda de planes de Medicare en Medicare.gov para comparar opciones disponibles en tu área.

Conclusión

En última instancia, la elección entre Medicare Original y un plan de Medicare Advantage depende de tus necesidades y preferencias personales. Es importante evaluar los beneficios ofrecidos por cada opción y cómo se adaptan a tu situación de salud y financiera individual.