El periodo de inscripción abierta de Medicare es una oportunidad anual para que los beneficiarios de Medicare realicen cambios en su cobertura. Se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre de cada año. Durante este lapso, aquellos con Medicare pueden cambiar de Medicare Original a un plan privado de Medicare Advantage (o viceversa), inscribirse o cambiar entre los planes de medicamentos recetados de Medicare Parte D, o cambiar entre los planes de Medicare Advantage. Los cambios entrarán en vigencia el 1 de enero del año siguiente.

¿Qué es Medicare y por qué es importante?

Medicare ofrece cobertura de atención médica para muchos estadounidenses mayores de 65 años, así como para personas más jóvenes con ciertos tipos de discapacidades y condiciones médicas. Tiene diferentes partes que cubren categorías específicas de servicios de salud.

Partes de Medicare y sus coberturas

  • Parte A: Cubre la atención hospitalaria, cuidados en un centro de enfermería especializada, cuidados de hospicio y algunos cuidados de salud en el hogar.
  • Parte B: Incluye visitas al médico, servicios ambulatorios, cuidados de salud mental, transporte en ambulancia, equipos médicos duraderos, pruebas de laboratorio y exámenes preventivos.
  • Parte C / Medicare Advantage: Ofrecidos por compañías de seguros privadas, estos planes a menudo tienen primas y deducibles más bajos que los planes tradicionales, pero pueden requerir el uso de proveedores dentro de la red.
  • Parte D: Proporciona cobertura de medicamentos recetados y es opcional si se tiene Medicare Original o un plan de Medicare Advantage.

¿Qué se puede cambiar durante el periodo de inscripción abierta de Medicare?

Durante este periodo, puedes realizar varios cambios en tu cobertura existente, como cambiar entre Medicare Original y Medicare Advantage, unirte o cambiar de plan de Medicare Advantage, inscribirte, cambiar o eliminar la cobertura de medicamentos recetados de Medicare Parte D.

Medicare Original vs. Medicare Advantage

Una de las decisiones importantes durante la inscripción abierta es si optar por Medicare Original o un plan de Medicare Advantage. Cada uno tiene sus propias ventajas y costos, por lo que es crucial comprender las opciones disponibles para tomar la mejor decisión para ti.

Comparación de costos de Medicare

Es esencial comprender los costos de ambas opciones, como los deducibles, copagos, primas mensuales y límites de gastos de su bolsillo. Por ejemplo, Medicare Advantage puede tener primas adicionales, pero a menudo cubre la Parte D (medicamentos recetados).

¿Qué sucede si te pierdes el periodo de inscripción abierta de Medicare?

Por lo general, si te pierdes el periodo de inscripción abierta, deberás esperar hasta el próximo año para hacer cambios en tu cobertura de Medicare. Sin embargo, hay excepciones, como los Periodos de Inscripción Especial, que te permiten cambiar tu plan de Medicare fuera del periodo de inscripción abierta si calificas según ciertos criterios, como cambio de domicilio o pérdida de otra cobertura de salud.

Conclusión

El periodo de inscripción abierta de Medicare es una oportunidad importante para ajustar tu cobertura de Medicare según tus necesidades. Conocer las opciones disponibles, los costos asociados y las fechas límite te ayudará a tomar decisiones informadas sobre tu atención médica. Recuerda que estar al tanto de los cambios en Medicare es clave para garantizar una cobertura adecuada y asequible en el futuro.