Los exámenes físicos anuales son chequeos de rutina para monitorear tu salud en general. Si bien otros planes de seguro de salud generalmente los cubren, Medicare no lo hace.

¿Qué es una Visita de Bienvenida a Medicare?

Eres elegible para un examen físico preventivo inicial, también conocido como Visita de Bienvenida a Medicare, cuando te inscribes en la Parte B por primera vez. Puedes hacer el examen en cualquier momento durante tus primeros 12 meses con Medicare. El examen es gratuito y no se te cobrará un deducible, copago o coseguro.

La Visita de Bienvenida a Medicare no es un examen físico. Su propósito es mantenerte saludable y evitar enfermedades prevenibles en el futuro. Tu médico recopilará información sobre tu salud física y mental, evaluará tus riesgos de diversas enfermedades y te explicará qué puedes hacer para mantener o mejorar tu salud.

Tu médico también puede recomendarte pruebas de detección como una mamografía o pruebas de laboratorio de rutina, o referirte a un especialista. El costo de las pruebas de salud y otros servicios médicos que recibas después de tu visita de bienvenida no están incluidos en el examen.

¿Qué es una Visita Anual de Bienestar?

Si has tenido la Parte B de Medicare por más de 12 meses, eres elegible para una visita de bienestar anual. Durante tu visita, tu médico realizará muchas de las mismas tareas que completó durante tu Visita de Bienvenida a Medicare.

Tu médico te pedirá una actualización de tu historial médico reciente, incluidos procedimientos, enfermedades o lesiones que hayas experimentado, y proveedores médicos que hayas visto en los últimos 12 meses.

¿Qué es un Examen Físico Anual?

Un examen físico rutinario incluye muchos de los elementos de un examen de bienestar, como una revisión de tu historial médico, una evaluación de tus riesgos de enfermedades prevenibles y mediciones de tu altura, peso y presión arterial.

La diferencia principal es que un examen físico está destinado a diagnosticar enfermedades mientras que un examen de bienestar se centra en la evaluación de riesgos, la prevención y la educación sobre la salud. Tu médico realiza un chequeo físico para identificar y resolver problemas potenciales.

¿Por qué Medicare no cubre el Examen Físico Anual?

Medicare no cubre los exámenes físicos rutinarios porque sus reglas, establecidas por el Título XVIII de la Ley de Seguridad Social, se centran en servicios médicamente necesarios en lugar de chequeos generales. Medicare se enfoca en mantener una buena salud previniendo enfermedades.

Preguntas Frecuentes (FAQs)

¿Cuánto cuesta un Examen Físico Anual?

El costo promedio de un chequeo anual sin seguro es de aproximadamente $200, incluyendo algunas pruebas de rutina como análisis de sangre y orina. Los costos varían según el estado y el tipo de instalación.

¿Medicare Cubre los Exámenes Físicos Anuales para Personas Mayores?

No. Los exámenes físicos anuales no están cubiertos por Medicare tradicional porque están excluidos por la ley federal que rige Medicare.

¿Qué Costo Tiene Medicare?

Cuánto pagarás por Medicare depende de dónde vivas y del tipo de cobertura que compres. En 2024, la prima mensual estándar para la Parte B de Medicare es de $174.70.

¿Cuándo Dejó Medicare de Pagar por los Exámenes Físicos Anuales?

Medicare nunca ha pagado por los exámenes físicos anuales porque el Título XVIII de la Ley de Seguridad Social (que autorizó a Medicare) excluye la cobertura para chequeos físicos rutinarios o anuales.

¿Qué Servicios de Cuidado Preventivo Cubre Medicare?

Medicare Parte B cubre muchos tipos de servicios preventivos que pueden ayudarte a mantenerte saludable al detectar problemas temprano cuando los tratamientos son más efectivos.

En resumen, Medicare no cubre los exámenes físicos anuales, pero sí una Visita de Bienvenida a Medicare y exámenes de bienestar anuales. Es importante entender las diferencias entre ellos y aprovechar los servicios preventivos que Medicare ofrece para mantener tu salud en óptimas condiciones.